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La prueba de tiroxina permite diagnosticar enfermedades de la tiroides. Produce hormonas que regulan la manera en que el cuerpo utiliza la energía.

En ocasiones aparecen exoftalmos como consecuencia de la acción de determinadas inmunoglobulinas sobre los tejidos orbitales. La mayoría de los pacientes presentan bocio.

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El hipertiroidismo en la infancia es una entidad poco frecuente. En el niño y adolescente las enfermedades autoinmunes: enfermedad de Graves-Basedow, tiroiditis de Hashimoto, neoplasias tiroideas, síndrome de McCune-Albright anticuerpos negativoshipersecreción de TSH puede asociarse a tumor hipofisario que secrete también GH y prolactinaingestión de hormonas tiroideas Tsh aumentados sintomas de diabetes baja y captación nula por el tiroides.

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Debe investigarse la presencia de hipertiroidismo cuando se detecten signos cardiovasculares tales como: taquicardia, hipertensión arterial o palpitaciones sin causa aparente. Surge por mecanismos autoinmunes que incluyen la producción de inmunoglobulinas contra antígenos del tiroides, tejidos orbitarios y dermis.

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Se administra propanolol en la fase aguda para disminuir los síntomas clínicos. El seguimiento de la función tiroidea se debe hacer cada meses.

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En estas situaciones el diagnóstico tardío agrava el pronóstico de la enfermedad. La importancia radica en la posibilidad de que se trate de un carcinoma tiroideo y requiere una cuidadosa y completa evaluación.

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En la infancia el carcinoma de tiroides es una entidad poco frecuente. Se han descrito casos de carcinoma papilar en relación con síndromes genéticos conocidos: síndrome de Gardner y carcinoma de colon familiar.

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Son diferenciados: adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma folicular y carcinoma medular. Las pruebas complementarias son imprescindibles para realizar el diagnóstico: ecografía y gammagrafía tiroideas, gammagrafía corporal total, punción aspirativa con aguja fina.

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Los estudios de función tiroidea tienen escaso valor en el diagnóstico del carcinoma de tiroides, puesto que los pacientes se encuentran casi siempre eutiroideos. Después de la tiroidectomía total tsh aumentados sintomas de diabetes el tratamiento ablativo con radioyodo, todos los pacientes requieren dosis supresivas de levotiroxina de por vida, manteniendo frenada la TSH a niveles indetectables, puesto que el carcinoma tiroideo es dependiente de la TSH para su crecimiento.

Los niños diagnosticados y tratados por un carcinoma tiroideo deben ser objeto de un seguimiento cuidadoso, tsh aumentados sintomas de diabetes detectar los casos de enfermedad persistente o recurrente, evaluar la eficacia de la terapia supresora con levotiroxina y controlar las posibles complicaciones del tratamiento.

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Por otro lado, se realizan controles periódicos de los niveles de TSH para constatar que el tratamiento con levotiroxina es suficientemente supresivo. Pombo M.

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