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No se recomienda el reconoci- Se recomienda limitar la ingesta de sal a menos miento de rutina.

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Se aconseja una ingesta de intercambios neuropatía diabetes katzen de las caractersticas hidratos de carbono antes del ejercicio cuando la glu- y las preferencias del paciente D. En presencia de retinopata proliferativa o no prolife- rativa grave, el ejercicio vigoroso est contraindicado.

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Balance energtico, sobrepeso y obesidad En la neuropata perifrica, si es grave se aconseja un La prdida neuropatía diabetes katzen peso produce una mejora en la resis- ejercicio sin carga de peso. Andar con una intensidad tencia a la insulina.

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Ejercicio fsico La neuropata autonmica est fuertemente aso- ciada a la muerte por enfermedad cardiovascular y muerte sbita durante el ejercicio en la DM. Se El ejercicio fsico regular ha demostrado mejorar el recomienda un reconocimiento cardaco previo al control de la glucemia, los factores de riesgo car- comienzo de una actividad fsica ms intensa de la diovascular, la prdida de peso, el perfil lipdico y habitual en los neuropatía diabetes katzen diabticos y neuropatía diabetes katzen neuropata el grado de bienestar.

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Produce una mejora de la autonmica. Es aconsejable la combinacin de ejercicio aerbico Grado de recomendacin y entrenamiento de resistencia en la prevencin y click neuropatía diabetes katzen de la DM2, as como la prevencin de neuropatía diabetes katzen enfer- Se debe animar a las personas diabticas a realizar al menos minutos a la semana de ejercicio medad cardiovascular en la DM2.

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La evidencia apoya que todos los individuos, incluyendo aquellos con DM, deben reducir el Antes de empezar un programa de ejercicio hay que tiempo que permanecen sedentarios viendo evaluar neuropatía diabetes katzen los enfermos con mltiples factores de ries- televisin, trabajando en el ordenador, etc. Recomendaciones prediabetes y enfermedad cardiovascular, en colaboracin para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: control con la European Association for the Study of Diabetes.

Rev neuropatía diabetes katzen. International Standards for Diabetes Education.

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Diabetes Care ; 38 Suppl 1 :S Management of hyperglycemia in type 2 American Diabetes Association. Standard of medical care in diabetes, a patient-centered approach: update to a diabetes Diabetes Care neuropatía diabetes katzen Suppl 1 :S Franz MJ, et al.

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Nutrition recommendations and interventions for diabetes, Screening for coronary artery ; Effects management training in type 2 diabetes: a systematic of exercise on glycemic control and body mass in here 2 review of randomized controlled trials. Diabetes Care diabetes mellitus: a meta-analysis of controlled clinical trials. JAMA ; Gua de tratamiento de la diabetes tipo 2 en in Diabetes Study Neuropatía diabetes katzen.

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Effects of cardiac autonomic Atencin Primaria. Madrid: Elsevier; neuropatía diabetes katzen Diabetologia ;55 5 Prevention of diabetes with Mediterranean ; 2 :CD Ann Intern Med ; 1 Individual patient education for people with type 2 diabetes mellitus. White RD.

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Davies MJ, et al. Exercise for type 2 diabetes Guas Clnicas Diabetes mellitus. Diabetes Care ;37 4 National standards for diabetes self-management 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.

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JAMA education. Frmacos no insulnicos Introduccin metformina, excepto que haya contraindicaciones o intolerancia para su uso. Si al diagnstico de la dia- betes se suman sntomas de hiperglucemia o des- La eleccin del tratamiento debe ser una actuacin compensacin metablica, lo que hace pensar en un centrada en el paciente, teniendo en neuropatía diabetes katzen los as- neuropatía diabetes katzen insulnico, se debe iniciar el tratamiento con pectos fisiopatolgicos y los efectos secundarios de insulina y metformina asociados.

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Si el objetivo de control glucmico no se consigue en meses, debe asociarse un segundo frmaco En la neuropatía diabetes katzen todas las guas de prctica clni- oral sulfonilureas, tiazolidinedionas, inhibidores ca manifiestan la necesidad de neuropatía diabetes katzen tratamiento de la dipeptidil peptidasa 4 [DPP-4] o inhibidores farmacolgico en los pacientes en los que las mo- del cotransportador de sodio-glucosa tipo2un dificaciones de los estilos de vida por s solos son frmaco agonista de los receptores del pptido insuficientes para conseguir el control glucmico.

Figura 1. Adaptada de rentes asociaciones con los frmacos orales es simi- Inzucchi et al.

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Ms estricto Menos estricto Actitud del Cuando la doble terapia no es suficiente para alcanzar paciente e el objetivo de HbA1c, la opcin sera la triple terapia.

Si la neuropatía diabetes katzen de combinacin, incluida insulina basal, no ha conseguido alcanzar los objetivos individualizados de HbA1c en meses, se intensificar la terapia con insulina y generalmente con asociacin de frmacos. Standards of medical care in diabetes.

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Diabetes Care ;38 Suppl 1 :S Sulfonilureas El principal efecto secundario es la hipoglucemia, que puede ser prolongada. Los episodios de hipo- Su mecanismo fisiopatolgico es la estimulacin glucemia grave se producen con mayor frecuencia de la produccin de insulina por el pncreas, ac- en personas de edad avanzada, y neuropatía diabetes katzen todo con neuropatía diabetes katzen sobre los canales de potasio de las clu- el uso de clorpropamida y glibenclamida.

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Principales grupos farmacolgicos en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Meglitinidas niveles de glucosa, por lo que no producen hipoglu- cemias o lo hacen raramente.

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Son neutros en el peso Las meglitinidas neuropatía diabetes katzen y nateglinida presen- y generalmente bien tolerados. Tienen una semivida al glucagn tipo 1 plasmtica ms baja que las sulfonilureas y deben administrarse con mayor frecuencia.

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Pue- con una vida plasmtica ms prolongada, con lo den ser tiles en personas con horarios neuropatía diabetes katzen comidas que aumenta la secrecin de insulina y disminuye variables. Actan sobre la glucemia administran y no se acompaan neuropatía diabetes katzen la ingesta de ali- basal y la posprandial, con predominio diferente mentos.

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Reducen principalmente la hiperglucemia posprandial sin provocar hipoglucemia. Agencia Europea de Medicamentos se han posicio- nado sobre la alarma desatada acerca de los posibles Glitazonas riesgos pancreticos pancreatitis y neoplasias de las terapias basadas en incretinas, y han neuropatía diabetes katzen que Son frmacos moduladores del receptor activado no existe informacin adecuada para apoyar tal pre- por el proliferador de los peroxisomas.

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Mejoran la ocupacin. El efecto sobre el control Inhibidores del neuropatía diabetes katzen glucmico es ms tardo, pero parece tener mayor de sodio-glucosa tipo 2 duracin que con el resto de los antidiabticos orales.

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En cuanto a los efectos secundarios, do insulinotrpico dependiente de glucosa.

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Aumen- las infecciones urinarias y genitales fueron los ms tan la secrecin de insulina mediada por glucosa y su- comunes. La incidencia de hipoglucemias es baja, primen la secrecin de glucagn, con lo que neuropatía diabetes katzen aunque aumenta cuando se combinan con sulfonilu- la produccin heptica de glucosa.

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Reducen la HbA1c reas o insulina. Su actuacin depende de los dad cardiovascular a largo plazo.

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Puntos clave El neuropatía diabetes katzen de control de la persona diabtica ha de ser individualizado en funcin de las neuropatía diabetes katzen personales: motivacin, riesgo de sufrir hipoglucemias, edad, duracin de la diabetes, comorbilidades y apoyo social con el que cuenta.

La distancia entre la cifra de HbA1c del paciente y la del objetivo fijado para el control de este apoyar la seleccin de los frmacos en funcin de su capacidad para disminuir la HbA1c.

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La eleccin del tratamiento ha de combinar las caractersticas de los diferentes grupos teraputicos con sus limitaciones de uso y las particularidades de cada paciente que se ha de tratar. Recomendaciones para el tratamiento de la diabetes JL, Neuropatía diabetes katzen E.

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Can J Diabetes ;37 Suppl 1 :S BMJ ;e European Medicine Agency. Type 2 diabetes therapies concluded. Investigation into GLP diabetes: newer agents.

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Issued: May last modified: based diabetes therapies concluded. London: European December Medicines Agency; Effect of glimepiride monotherapy neuropatía diabetes katzen type 2 diabetes LEAD-3 noninsulin antidiabetic drugs added to metformin therapy Mono : a randomised, week, phase III, double-blind, on glycemic control, weight gain, and hypoglycemia in type parallel-treatment trial.

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Lancet ; Tratamiento con insulina Indicaciones de la insulinizacin Prdida de peso no atribuible a causa conocida. Persistencia de clnica tpica o aparicin de cetonurias.

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Enfermedades crnicas que contraindican el uso Cuando no se obtiene un neuropatía diabetes katzen adecuado de la glu- de ADO neuropatía diabetes katzen renal crnica, cirrosis, etc. Ante la sospecha de un dficit grave de insulina, Embarazo y lactancia.

Enfermedad intercurrente: sepsis, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardaca, heptica o renal Se debe sospechar un dficit grave de insulina en aguda, ciruga mayor, traumatismo grave o intole- un paciente que presente: rancia oral.

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Objetivos del tratamiento Menor de 35 aos. Antecedente familiar de primer grado con diabe- tes mellitus tipo 1.

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Antecedentes de enfermedad pancretica. Evitar las sintomatologa catablica debida a la hi- perglucemia prdida de peso, por ejemplo. Se debe neuropatía diabetes katzen insulinizar en pacientes con diabe- Evitar las descompensaciones agudas de la enfer- tes recin diagnosticada con: medad cetoacidosis, hipoglucemia grave, etc.

¿Qué es la neuropatía diabética?

Insulinas Criterios neuropatía diabetes katzen insulinizacin definitiva y transitoria Los tipos de insulina segn la duracin de la accin, con los preparados comerciales, se muestran en la ta- Insulinizacin definitiva bla 1.

Los principales dispositivos de administracin utilizados actualmente cartuchos para plumas de Control metablico insuficiente a pesar de dosis inyeccin y jeringas precargadas en concentraciones mximas de antidiabticos orales ADO. Estrategia secuencial de insulinizacin en la diabetes mellitus tipo 2.

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Flexibilidad Ms flexible Menos flexible. GLP pptido similar al glucagn tipo 1; HbA1c: hemoglobina glucosilada.

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Tratamiento con insulina. Existe un gran nmero de factores que pueden afectar a su absorcin tcnica y zona de inyeccin, temperatura, ejercicio fsico, intervalo entre inyeccin neuropatía diabetes katzen ingesta, lipodistrofias, etc.

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Con respecto a los diferentes tipos de insulinas, ac- No existen diferencias estadsticamente significativas tualmente podemos decir que: para las tasas de hipoglucemia grave entre los anlo- No existen diferencias significativas en el control gos lentos y la Neutral Protamina Hagerdorn NPHglucmico evaluado mediante HbA1c entre los an- pero la tasa de hipoglucemia sintomtica, general y logos de insulina de accin prolongada, los anlo- nocturna, fue significativamente inferior neuropatía diabetes katzen los pa- gos de insulina de accin rpida neuropatía diabetes katzen las mezclas fijas.

Figura 2. Dispositivos de insulinas Asociados a NPH o anlogos de accin prolongada.

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Innolet Novo Nordisk Tienen un riesgo menor de hipoglucemias nocturnas, por lo que en general no precisan suplementos de HC. SoloStar Neuropatía diabetes katzen Aventis Pacientes ancianos, incapacitados o que viven so- los y precisan un cuidador para la administracin de insulina.

Neuropatía (Daño en los nervios): American Diabetes Association®

Existe menor riesgo de hipoglucemia sobre todo Neuropatía diabetes katzen nocturna o efecto Somogyi. Mezclas fijas de insulina.

Indicada en: hipoglucemia, variable segn el tipo de preparado.

La neuropatía diabética es un daño en los nervios causado por la diabetes. Con el tiempo, las concentraciones altas de glucosa en la sangre, o azúcar en la.

Situaciones de descompensacin aguda. Requiere un nmero menor de dosis, habitualmen- Durante los ingresos hospitalarios.

  1. La neuropatía diabética es un tipo de daño en los nervios que puede producirse si tienes diabetes. La neuropatía diabética afecta, con mayor frecuencia, los nervios de las piernas y de los pies.
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Asociada entre 1 y 3 dosis a NPH o anlogos pro- longados, en pautas basal-plus o basal-bolo, cuan- Pautas de insulinizacin do no se consiga el control metablico.

Neutral Protamine Hagedorn En la diabetes mellitus tipo 2, con fracaso del trata- El inicio de la accin, pico mximo y duracin del miento con ADO, la pauta inicial que se recomienda efecto neuropatía diabetes katzen necesario administrarla 45 minutos antes es una dosis de neuropatía diabetes katzen basal fuera humana o anlo- de la comida, cada horas, segn la pauta elegi- go prolongado.

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Para evitar hipoglucemias durante el pico mximo de accin es necesario administrar suplementos de En la eleccin de neuropatía diabetes katzen pauta de insulina en la intensifi- hidratos de carbono HC a media maana y antes de cacin del tratamiento, se debern tener en cuenta Guas Clnicas Diabetes mellitus.

De accin rpida aspart, glulisina y lispro Se neuropatía diabetes katzen administrar justo antes de la ingesta; me- Pauta basal o nocturna NPH, NPL, glargina joran el control de la glucemia posprandial y tienen o detemir menor riesgo de hipoglucemia.

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Como pauta de inicio en pacientes asintomticos Estn indicados en: tras fracaso del tratamiento con ADO en neuropatía diabetes katzen Pacientes con horarios de comidas irregulares. Como pauta de inicio en pacientes sintomti- De NPH a anlogo de accin prolongada, una dosis.

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Se ha de mantener la metformina y retirar el res- De dos dosis de NPH a una dosis de anlogo neuropatía diabetes katzen to de ADO, en especial los secretagogos. En pacientes obe- rn dos dosis.

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De dos dosis de mezclas fijas a anlogo de accin prolongada. Fundamentalmente, en pacientes jvenes con ob- Combinacin de antidiabticos orales jetivos de control intensivo.

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Se recomienda de manera sistemtica la asociacin de En la diabetes gestacional NPH, regular, lispro, as- metformina al tratamiento con insulina en pacientes prtica y glargina. En pacientes seleccionados se puede una anamnesis detallada sobre dieta, ejercicio, enfer- recomendar el uso https://es-salud.website/follow/2019-12-26.php repaglinida o inhibidores de la di- Guas Clnicas Neuropatía diabetes katzen mellitus.

La combinacin de insulina yeccin, zonas de lipodistrofias, etc.

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Av Diabetol ;24 1 Three-year efficacy of complex insulin con diabetes mellitus tipo 2.

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Barcelona: Euromedice; regimens in type 2 diabetes. N Engl J Med ; Insulin therapy in people with type 2 de Espaa.

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Neuropatía diabética, una complicación frecuente que puede prevenirse y tratarse | Kern Pharma

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La neuropatía diabética es un daño en los nervios que puede ocurrir en personas con diabetes.

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