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En la mayor parte de los casos diagnóstico diferencial del cáncer de esófago para la diabetes el momento del diagnóstico el tumor se encuentra en un estadio muy avanzado por lo que tiene una elevada mortalidad 1, Desde el punto de vista histológico existen dos tipos fundamentales: carcinoma epidermoide y adenocarcinoma. El adenocarcinoma suele asentar en el tercio distal La relación con el tabaco es dosis dependiente, el efecto en asociación con el alcohol es multiplicativo.

Otros factores de riesgo son 4 : - Dieta y nutrición: parece ser que frutas y verduras poseen un efecto protector.

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Infección por virus del papiloma humano: se asocia a un mayor riesgo de carcinoma epidermoide. Del cuadro clínico, diagnóstico y las diversas modalidades terapéuticas hablaremos en la Discusión.

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El diagnostico histopatológico debe ser hecho mediante la endoscopía con toma de biopsia teniendo en cuenta los criterios de la Organización Mundial de la Salud OMSidentificando los here tipos histológicos: carcinoma de células pequeñas, adenocarcinoma o carcinoma de células escamosas, para así realizar el tratamiento adecuado Lowe et al. Ellos concluyen que el EUS fue superior para localizar y valorar el grado de infiltración local el tumor.

La extensión de la cirugía en los adenocarcinomas es todavía materia de debate. Este tratamiento no es recomendado.

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Los click here sobre la quimio y radioterapia adyuvante son limitados. Este tratamiento es no recomendado La resección endoscópica de la lesión por debajo de la mucosa se encuentra en investigación para la enfermedad localizada T1—T2 N En los adenocarcinomas la cirugía es rutinariamente usada, la limitación es que la supervivencia a largo plazo es similar a la diagnóstico diferencial del cáncer de esófago para la diabetes carcinoma de células escamosas.

Tratamiento de la enfermedad localmente avanzada T3—T4 N En el carcinoma de células escamosas los pacientes con enfermedad local avanzada se benefician de quimioterapia preoperatoria, particularmente preoperatoria quimioradiación, para facilitar una completa resección del tumor.

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Sin embargo, la quimioradiación preoperatoria aumenta la mortalidad postoperatoria. Un reciente estudio multicéntrico a French Multicenter Trial, FFCD indica que pacientes con tumor que responden a un tratamiento inicial con quimio-radioterapia no se beneficiarían de cirugía, se reduciría la morbimortalidad con quimio-radioterapia sin cirugía.

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Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales. Confidencialidad de los datos.

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes. Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Inicio Medicina de Familia. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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